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[보험]양성종양적출술 청구 시 주의사항

17,694 2019.02.21 16:08

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[보험]양성종양적출술 청구 시 주의사항 

 

최근 2차 상대가치 조정으로양성종양적출술 수가가 많이 올랐습니다. 

낮 기준으로 해서 기술료만 7만 6천원이 조금 넘습니다. 

조직검사(Level B 기준)까지 하면 급여 총액이 14만원 가까이 됩니다. 

야간 토요일 가산 30% 되면 거의 20만원가까이 되어 심평원에 민원이 증가하고 있고, 심평원에서도 자세히 드려다 보고 있는 것 같습니다. 

[보험]야간, 토요일 및 공휴일 동네의원 수술 시 30% 가산

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=2Qi

 

양성종양적출술을 하시는 경우 가급적 조직검사를 같이 내시는 게 나중에 실사를 대비해서 좋습니다(근거가 확실하게 남으므로).

조직검사를 낼 필요가 없는 단순한 표피낭종 같은 경우는 사진을 꼭 찍어 놓으시는 게 좋습니다. 

[보험]심평원 실사 후기(심평원 복지부 현지 조사)

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=2LC

 

▶피부양성종양적출술 급여 기준

- 진단명: 피부양성종양 d239

- 청구 코드: 피부양성종양적출술(간단한표재성) N0141000

청구 코드는 ‘N0142 근육층에 달하는 것‘ 보다는 ’N0141 표재성의 것‘을 쓰시는 게 좋습니다. 

 

기타 내용은 아래 글 참고 하시기 바랍니다. 

 

[보험]피부양성종양적출술 급여 기준

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1Q4

 

[보험]양성종양적출술(표피낭종) 2부위 이상 시술 시 청구 시 유의 사항

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=3UG

 

[보험]조직검사(skin biopsy, Bx) 및 양성종양적출술 2부위 이상 시술 시 청구 방법

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1Q0


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