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[긴급공지]복지부 현지조사에 유의해 주시기 바랍니다

9,173 2019.06.14 09:43

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[긴급공지]복지부 현지조사에 유의해 주시기 바랍니다

 

최근 복지부 현지 조사건 관련한 민원이 ‘대피연 119’로 들어오고 있습니다. 

주요 내용은 

보험 진료와 비보험진료가 통합된 사례가 대부분입니다. 

▷가급적 보험으로 시작하면 보험으로 진료하시고 꼭 본인부담금을 받도록 하시고, 

▷비보험으로 진료하신 경우는 청구된 내용이 있는지 주의 하시기 바랍니다. 

▷보험·비보험 혼합진료를 한 경우는 챠트에 기록을 잘 남기시고, 비보험 진료한 내역과 보험 진료한 내용을 각각 수납하고 수납대장에 기록을 남겨 놓는게 좋습니다. 

▷Triamcinolone 사용과 관련하여서는, 청구한 양과 매입한 양에 큰 차이가 없도록 하시는 게 중요합니다. 또한 제약회사가 맞는지 확인 하셔야 합니다. 예를 들면 동광트리암시놀론을 청구하였는데, 실제 매입은 삼화트리암시놀론을 매입하고 있는 건 아닌지 전자챠트 코드를 확인 하시는 게 중요합니다. 

 

보건복지부 현지조사는 현지 조사 중에 가장 강도가 높은 조사로 단속되면 환수 및 행정처분 그리고 형사처벌까지 이어지는 경우가 있기 때문에 조사가 나오면 가급적 진료를 중단하시고 조사에 집중하시는게 현명합니다. 

진료 수입 때문에 자칫 잘못 대처하시면 수년간 고생하실 수 있습니다. 

 

아래 글든 참고하시기 바라고, 급한일 당하시면 언제든지 ‘대피연 119’를 찾아 주시기 바랍니다.

 

▷대피연 119 서비스 많은 이용 바랍니다

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=4cB

 

▷[복지부]2019년 6월 요양기관 현지조사 계획 공지

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=4z3

 

▷[복지부]요양기관 현지조사 지침

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=4yz

-보건복지부 요양기관 현지조사 홈페이지 바로 가기

http://www.mohw.go.kr/react/al/sal1301mn.jsp?PAR_MENU_ID=04&MENU_ID=042301

 

▷복지부 현지조사(실사 ) 의뢰 기준 및 절차 

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1R0 

 

[1] 복지부 현지조사(실사) 대처 요령 

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1R1 

 

[2]복지부 현지조사(실사) 과정process 

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1R2 

 

[3]복지부 현지조사(실사) 결과 허위청구시 면허정지 기간 일람표 

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1R3

 

▷복지부 현지조사 현황과 적법한 조사방법에 대한 질의에 대한 의협 법제팀 답변 

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=rk

 

▷[보험]심평원 실사 후기(심평원 복지부 현지 조사)

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=2LC

 

▷[보험]의원급 실사 '비급여 이중청구' 가장 많아

http://www.laserpro.or.kr/bbs/?t=1Qq


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