[COVID19]코로나 확진 시 재택 치료 대상자가 할 수 있는 일(미리 쟁여야 할 약들)

안녕하세요, 내 주변까지 닥쳐온 코로나로 모두들 힘드시죠? 

어떤 원장님이 확진되었다는 글이 있길래 제가 아는 사항을 댓글로 달았습니다.

저는 어쩌다 보니 해외에서 수많은 코로나 환자를 접했습니다, 한국과 약간 차이가 있을 수 있지만 거의 비슷할 것 같습니다.

혹시 다른 분들도 확진 된 경우, 집에서 하실 수 있는 일들 및 미리 쟁여 놓아야 하는 약들을 적어 보았습니다. 

1) check O2 sat at baseline (만성 흡연자 or underlying COPD 경우 target O2 sat: above 88%, 이외의 경우 target O2 sat>92%) - 집에서 손가락에 끼고 산소 포화도 재보세요 

2) if O2 sat drops below 92% and having shortness of breath while walking: go to ED, may need CXR (증상 없어도 CXR may show bilateral patch infiltration)

3) if requiring O2 to maintain O2 sat 92%: 입원하셔서 Remdesivir IV for 5 days (200mg IV 1st, 100mg IV 2-5th day) 

4) dexamethasone 6mg QD 가 도움이 됩니다 (dexa 1 amp IM 하시거나 6mg PO) for 10 days 

5) vit C, multivitamin, iron도 도움이 된다지만 확실하지는 않습니다, 오히려 lasix (furosemide) 20mg PO, or 40mg PO (=20mg IV) 쓰시면 산소 필요하던 분들도 이뇨되면서 확 좋아지는 경우가 많으니 저 같으면 evidence가 적은 피라맥스 보다 lasix 20mg or 40mg PO를 keep 하겠습니다

6) empirical antibiotics로 azithromycin 500mg qd, cefuroxime 200mg bid cover할 수 있습니다. (secretion 많고 특히 흡연자에서 yellowish 하게 가래가 변할 때), 5일 -7일 씁니다. 

7) 천식이나 COPD, OSA (obstructive sleep apnea) 있으면 nebulizer나 inhaler가 도움이 됩니다. 

8)**주의/제일 중요**, hypercoagulable 해지니 힘드시겠지만 열 나시더라도 집에 누워만 계시지 마시고 자꾸 움직이시고 다리도 주무르시고 (deep vein thrombosis 예방) 아니면 pulmonary embolism생길 수 있습니다.

9) CDC guideline은 증상이 없으면 booster 맞았을 경우 근무 제한이 없으며, 양성의 경우 booster 맞았으면 증상 발현 후 10일 or 5일 이후에도 복귀 가능합니다.

다들 양성이고 주로 omicron이라 최근에 guideline이 바뀌었는데, 한국은 훨씬 strict한 것 같습니다.

즉 너무 걱정 마세요. 좋아지실 겁니다!!