Alopecia areata 환자들, 심근경색(MI) 위험 4.5배 더 높게 조사(JAMA Dermatology)

- 분당서울대병원 한국인 480 만명 대규모 코호트연구 발표

Alopecia areata 환자들이 일반인에 비해 심근경색 위험이 최대 4.5배까지 높다는 연구결과가 나왔다.

분당서울대병원 피부과 신정원 교수팀은 원형탈모 환자를 포함한 한국인 약 480만명의 대규모 데이터를 분석한 결과를 JAMA Dermatology에 게재했다고 밝혔다.

원형탈모는 다른 내과적 자가면역 질환과 아토피와 연관이 있다는 사실은 알려져 있었으나 심혈관계 질환과의 관계에 대해서는 명확히 밝혀진 바 없었다.

이에 연구팀은 원형탈모를 진단받은 30~89세 환자 22만8886명과, 나이 및 성별을 짝지은 대조군 457만7720명을 대상으로 심근경색 발생 위험을 12년 간 추적 관찰했다.

원형탈모 환자들의 평균나이는 44세였으며, 남성이 12만7564명으로 55.7%에 달했다.

분석결과 원형탈모 환자들에서 흡연자 비율은 높았지만 그 외 다른 심혈관계 위험인자인 혈압, 혈당, BMI, 고지질혈증 등은 오히려 더 우수한 상태였다.

다른 위험인자들을 모두 보정해 분석한 결과, 초기 관찰 단계에서는 원형탈모 환자의 심근경색 위험이 대조군의 17%에 불과했다.

하지만 이 같은 결과는 시간이 흐르면서 역전됐다. 원형탈모 환자의 심근경색 발생 위험은 시간이 지날수록 높아지는 경향을 보였다.

관찰 8~10년 째에는 대조군의 1.37배였으며, 10~12년 째에는 4.51배까지 높아졌다. 이런 경향은 특히 남성, 흡연자, 50세 미만의 젊은 나이에서 뚜렷하게 나타났다.

이번 연구는 원형탈모가 단순히 피부에 국한된 질환이 아니라 전신적 영향을 주는 질환임을 밝혔다는 점에서 임상적 의의가 크다. 

원형탈모 환자를 대상으로 심혈관계 이상에 대해 모니터링이 필요하며, 금연 캠페인 등 심혈관계질환 예방에 도움이 되는 교육을 통해 심근경색 발생을 막아야 한다.