[공단]의원 진료비 1.0% 증가, 피부과 7.37% 증가(2020년 건강보험통계연보)

*첨부파일.2020년건강보험통계연보.공동발간

□ 국민건강보험공단(이사장 김용익)과 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 건강보험 관련 주요통계가 수록된 ‘2020년 건강보험통계연보’를 올해로 17년째 공동 발간한다.

‘2020년 건강보험통계연보‘는 건강보험 일반현황, 재정현황, 급여․심사실적, 적정성 평가, 질병통계 등 총 6편으로 구성되어 있으며 건강보험 전반사항에 대한 통계를 확인할 수 있다.

‘2020년 건강보험통계연보‘는 11월 5일(금)부터 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 및 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 열람 가능하며, 통계청 국가통계포털시스템 KOSIS(www.kosis.kr)에도 DB 자료를 등록하여 서비스 할 예정이다.

’2020년 건강보험통계연보‘주요내용 

■ 의원 표시과목별 진료비

○ 2020년 의원 진료비는 17조 342억 원으로 전년 대비 1.0% 증가

- 피부과 7.37% 증가

- 소청과 35% 감소

- ENT 19% 감소

- 내과 2.5% 증가

- 일반의 0.7% 감소 

- 정형외과 2.4% 증가 

■ 건강보험 진료비 86조 7,139억 원 (전년대비 0.7% 증가)

  ※ 진료일자 기준 진료비(공단․본인부담금 포함, 건강검진․현금급여 제외)

- 건강보험 급여비 65조 2,916억 원 (전년대비 0.6% 증가)

■ 노인(65세 이상) 진료비(진료일 기준): 37조 6,135억 원 (전체대비 43.4%)

- 노인(65세 이상) 1인당 연평균 진료비 … 487만 원 (전년대비 0.8% 감소)

   ※ 2020년 적용인구 1인당 연평균 진료비 … 169만 원 (전년대비 0.4% 증가)

■ 2020년 요양기관 수 총 9만 6,742개소 (전년대비 2.0% 증가)

- 2019년 9만 4,865개소 → 2020년 9만 6,742개소(1,877개소 증가)

- 의료기관 7만 3,437개(75.9%), 약국 2만 3,305개(24.1%)

- 의료기관 기관수는 의원 3만 3,115개소(45.1%), 치과 1만 8,496개소(25.2%), 한방 1만 4,874개소(20.3%) 순

■ 2020년 요양기관 의료인력 42만 2,219명 (전년대비 3.5% 증가)

- 의료기관 인력 38만 9,815명(92.3%), 약국 인력 3만 2,404명(7.7%)

- 요양기관 인력 수는 종합병원 10만 2,831명(24.4%), 상급종합병원 8만 222명(19.0%), 의원 6만 1,762명(14.6%) 순

- 인력 구성은 간호사 22만 5,462명(53.4%), 의사 10만 7,976명(25.6%),약사 3만 9,765명(9.4%), 치과의사 2만 6,978명(6.4%), 한의사 2만 2,038명(5.2%) 순

■ 2020년 보험료부과액 63조 1,114억 원 (전년대비 6.7% 증가)  

- 직장보험료 54조 194억 원, 지역보험료 9조 921억 원 

- 건강보험 세대당 월평균보험료 11만 4,069원(전년대비 4.1% 증가)

  ․ 직장가입자 월평균 12만 4,629원(전년대비 3.7% 증가), 지역가입자 월평균 9만 864원(전년대비 5.5% 증가)

■ 2020년 요양기관 종별 심사 진료비(요양급여비용) 심사결정 현황

- 2020년 심사 진료비는 86조 8,339억(전년대비 1.2% 증가)

- 의료기관 69조 300억 원(79.5%), 약국 17조 8,038억 원(20.5%)

- 의료기관 종별 심사 진료비는 의원 17조 342억 원, 상급종합병원 15조  2,140억 원, 종합병원 14조 9,134억 원 순

■ 2020년 분만 현황

- 분만건수: 2019년 30만 787건 → 2020년 27만 3,292건(전년대비 9.1% 감소)

  ․ 자연분만 12만 6,776건(46.4%), 제왕절개 14만 6,516건(53.6%)

- 분만기관수:  2019년 541개소 → 2020년 518개소(전년대비 4.3% 감소)

■ 2020년 약제평가 현황

- 주사제 처방률(전년대비): 종합병원 1.2%p 감소, 병원 1.1%p 감소, 의원 0.9%p 감소, 상급종합병원 0.4%p 감소

- 급성상기도감염 항생제 처방률(전년대비): 종합병원 4.4%p 감소, 상급종합병원 2.4%p 감소, 의원 2.2%p 감소, 병원 1.8%p 감소

■ 2020년 만성질환 (12개질환) 환자수는 1,891만 명 (전년대비 0.5%증가) 진료비는 36조 2,394억 원 (전년대비 4.8%증가)

- 고혈압: 673만 명 (3조 9,570억 원)

- 당뇨병: 334만 명 (2조 9,676억 원)

- 악성신생물: 171만 명 (8조 8,283억 원)

■ 2020년 중증질환 산정 특례 진료인원: 224만 명

- 60대 이상(55.5%), 50대(19.0%), 40대(12.5%), 30대(6.7%), 20대 이하(6.3%) 순